Удаление опухоли без разреза кожи
Внимание! Открыт прием профессора Нечая И.А. в клинике Лен-Мед,
5 мин. пешком от метро Удельная. ул. Гаврская д. 2. Тел. 554-46-16; 43-803-43. Инстаграмм: dr.nechai


Поздравляем коллектив отделения колопроктологии ГБ 40 с присуждением заслуженного титула «Лучшая государственная клиника 2018 г. в номинации колопроктология»

15 ноября в Нижнем Новгороде был проведен мастер-класс по оперативному лечению больных с геморроем и анальной трещиной в рамках научно-практической конференции "Избранные вопросы проктологии и флебологии: тактика хирурга" Подробную информацию и фотографии вы можете увидеть здесь

Статья: Зачем вам этот геморрой? на сайте Доктор Питер

Немецкий колопроктолог подтвердил высокий профессионализм колопроктологов городской больницы №40 в Сестрорецке.

Репортаж НТВ о мастер-классе с международным участием в ГБ 40

Видеофильм

Вебинар

Учебный видеофильм об использовании лазера в хирургическом лечении больных с хроническим геморроем.

Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал

Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал

Возможно ли, удалить опухоль прямой кишки

без разреза или прокола кожи?

Трансанальные эндоскопические операции (ТЕО) – современный метод оперативного лечения ворсинчатых опухолей, LST  и ранних форм рака прямой кишки. Данная методика предложена относительно недавно и является действительно передовой.

Еще недавно, для лечения крупных стелющихся опухолей и начальных форм рака прямой кишки основным, радикальным  методом лечения являлась  полостная операция – передняя резекция прямой кишки. Данное, порою многочасовое вмешательство сопряжено с развитием потенциальных интра- и послеоперационных осложнений, а так же нарушением функции сфинктерного аппарата прямой кишки.  При таких операциях часто возникает необходимость временного наложения протективной (разгрузочной) кишечной стомы, что в последующем требует повторной операции – восстановление кишечной непрерывности. Поэтому хирурги искали возможность радикально удалять небольшие злокачественные или крупные доброкачественные опухоли,  через кишку, т.е. без разреза кожи.

Еще в конце ХХ века стало развиваться новое прогрессивное направление – органосохраняющая онкоколопроктология. В 1983 г. Gerhard Buess разработал и внедрил в практику колопроктологов технику трансанальной эндомикрохирургии, которая хорошо себя зарекомендовала, продемонстрировав невысокую частоту развития осложнений и рецидивов заболевания. Дальнейший прогресс этого направления связан с разработкой новых технологий и созданием набора оборудования для трансанальных эндоскопических операций (ТЭО),  который представила фирма Karl Storz. Визуализация операционной «картинки» осуществляется с помощью цифровой камеры высокого разрешения в формате HD, оперативное вмешательство проводится с помощью специальных инструментов, в условиях карбоксиректум, когда прямая кишка раздувается углекислым газом. Все это создает хорошие условия для  выделения и удаления опухоли. Основным принципом технологии (ТЕО) является полнослойное удаление опухоли в пределах здоровых тканей под хорошим визуальным контролем с последующим ушиванием раны прямой кишки. Иссечение всей  стенки прямой кишки в месте локализации опухоли позволяет выполнить радикальную операцию без резекции прямой кишки.

Для того чтобы  определить возможность выполнения ТЕО у пациентов с опухолью прямой кишки, необходимо провести всестороннее обследование, с целью диагностики стадии онкопроцесса, так как ТЕО эффективна на начальных стадиях рака, когда опухоль не врастает в мышечный слой кишки и нет регионарных метастазов.

Обследование включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • биопсию опухоли;
  • колоноскопию;
  • МРТ органов мало таза;
  • трансректальное УЗИ (при необходимости).
  • анализы
  • рентгеновское исследование органов грудной клетки

Важным исследованием является МРТ малого таза, которое необходимо выполнять в центре, который специализируется на диагностике различных, в том числе онкологических заболеваний прямой кишки, так как ошибочная интерпретация данных МРТ может свести на нет все усилия хирургов.

Само оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. В прямую кишку устанавливается операционный проктоскоп, который содержит в себе инструментальные каналы для зажимов, иглодержателей, камеры, инсуфляции углекислого газа. Для лучшей визуализации границ опухоли выполняется окрашивание ее раствором  метиленовым синим. Затем проводится электромаркировка границ  резекции, отступя не менее 10 мм от видимого края новообразования. Основной этап операции – полнослойное иссечение опухоли выполняется при помощи ультразвукового диссектора, что позволяет проводить резекцию кишки практически бескровно. После удаления опухоли и санации раны, дефект кишечной стенки ушивают.

Выгодным отличием ТЕО от традиционной хирургии является небольшое число осложнений и рецидивов заболевания, отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде. На следующий день после операции пациент может вести вполне активный образ жизни, принимать пищу,  передвигаться по отделению.

В нашей клинике накоплен уже достаточно большой опыт (около 100 операций) использования технологии ТЕО  при доброкачественных опухолях  и ранних формах рака прямой кишки. Операции выполняет заведующий отделением колопроктологии  д.м.н., профессор  Нечай И.А.

 

 

 

Фото

Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал в Санкт - Петербурге

Этот метод остается единственным наименее болезненным путем удаления пораженной зоны кишечника при развитии злокачественных и доброкачественных опухолей. Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал в нашем отделении представляет собой эффективное иссечение сегмента прямой кишки с новообразованием, удалением части жировой ткани и сосудов, которые питают образование.

Преимущество такого вмешательства – радикальность удаления при минимальной травматизации, в отличие от удаления опухолей через живот (методом разреза или даже прокола брюшной стенки). При этом, благодаря использованию современного оборудования, удается минимизировать вероятность формирования колостомы.

Возможно ли, удалить опухоль прямой кишки

без разреза или прокола кожи?

Трансанальные эндоскопические операции (ТЕО) – современный метод оперативного лечения ворсинчатых опухолей, LST  и ранних форм рака прямой кишки. Данная методика предложена относительно недавно и является действительно передовой.

Еще недавно, для лечения крупных стелющихся опухолей и начальных форм рака прямой кишки основным, радикальным  методом лечения являлась  полостная операция – передняя резекция прямой кишки. Данное, порою многочасовое вмешательство сопряжено с развитием потенциальных интра- и послеоперационных осложнений, а так же нарушением функции сфинктерного аппарата прямой кишки.  При таких операциях часто возникает необходимость временного наложения протективной (разгрузочной) кишечной стомы, что в последующем требует повторной операции – восстановление кишечной непрерывности. Поэтому хирурги искали возможность радикально удалять небольшие злокачественные или крупные доброкачественные опухоли,  через кишку, т.е. без разреза кожи.

Еще в конце ХХ века стало развиваться новое прогрессивное направление – органосохраняющая онкоколопроктология. В 1983 г. Gerhard Buess разработал и внедрил в практику колопроктологов технику трансанальной эндомикрохирургии, которая хорошо себя зарекомендовала, продемонстрировав невысокую частоту развития осложнений и рецидивов заболевания. Дальнейший прогресс этого направления связан с разработкой новых технологий и созданием набора оборудования для трансанальных эндоскопических операций (ТЭО),  который представила фирма Karl Storz. Визуализация операционной «картинки» осуществляется с помощью цифровой камеры высокого разрешения в формате HD, оперативное вмешательство проводится с помощью специальных инструментов, в условиях карбоксиректум, когда прямая кишка раздувается углекислым газом. Все это создает хорошие условия для  выделения и удаления опухоли. Основным принципом технологии (ТЕО) является полнослойное удаление опухоли в пределах здоровых тканей под хорошим визуальным контролем с последующим ушиванием раны прямой кишки. Иссечение всей  стенки прямой кишки в месте локализации опухоли позволяет выполнить радикальную операцию без резекции прямой кишки.

Для того чтобы  определить возможность выполнения ТЕО у пациентов с опухолью прямой кишки, необходимо провести всестороннее обследование, с целью диагностики стадии онкопроцесса, так как ТЕО эффективна на начальных стадиях рака, когда опухоль не врастает в мышечный слой кишки и нет регионарных метастазов.

Обследование включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • биопсию опухоли;
  • колоноскопию;
  • МРТ органов мало таза;
  • трансректальное УЗИ (при необходимости).
  • анализы
  • рентгеновское исследование органов грудной клетки

Важным исследованием является МРТ малого таза, которое необходимо выполнять в центре, который специализируется на диагностике различных, в том числе онкологических заболеваний прямой кишки, так как ошибочная интерпретация данных МРТ может свести на нет все усилия хирургов.

Само оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. В прямую кишку устанавливается операционный проктоскоп, который содержит в себе инструментальные каналы для зажимов, иглодержателей, камеры, инсуфляции углекислого газа. Для лучшей визуализации границ опухоли выполняется окрашивание ее раствором  метиленовым синим. Затем проводится электромаркировка границ  резекции, отступя не менее 10 мм от видимого края новообразования. Основной этап операции – полнослойное иссечение опухоли выполняется при помощи ультразвукового диссектора, что позволяет проводить резекцию кишки практически бескровно. После удаления опухоли и санации раны, дефект кишечной стенки ушивают.

Выгодным отличием ТЕО от традиционной хирургии является небольшое число осложнений и рецидивов заболевания, отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде. На следующий день после операции пациент может вести вполне активный образ жизни, принимать пищу,  передвигаться по отделению.

В нашей клинике накоплен уже достаточно большой опыт (около 100 операций) использования технологии ТЕО  при доброкачественных опухолях  и ранних формах рака прямой кишки. Операции выполняет заведующий отделением колопроктологии  д.м.н., профессор  Нечай И.А.

Удаление опухоли без разреза кожи

  • Операция осуществляется под наркозом. Удаление опухоли осуществляется с помощью специального операционного прокотоскопа.
  • Прямая кишка наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства.
  • После визуализации образования на экране монитора, хирург иссекает опухоль полностью.
  • Обработка раны антисептическим раствором.
  • Ушивание раны, остановка кровотечения.

В целом для проведения вмешательства такого рода требуется не более 1.5-2.5 часов.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Высокий профессионализм
Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.
Новейшее оборудование
В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты
Комфортные бытовые условия
На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом
Деликатная проблема
К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход


Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Нечай И.А.

КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16

На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение

Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16

 

 
КАК МЫ РАБОТАЕМ
Высокий профессионализм
Вы звоните или составляете обращение
Новейшее оборудование
Вы приходите на прием и описываете проблему
Комфортные бытовые условия
Мы проводим осмотр и разрабатываем план лечения
Деликатная проблема
Вы получаете квалифицированное лечение

 

НАШИ НОМИНАЦИИ И ДИПЛОМЫ
  • Наша монография

  • Конкурс на лучшие государственные клиники Санкт-Петербурга. Призовое место в номинации "Проктология" в 2016 г. Рейтинг "Доктора Питера"

  • Лучшая государственная клиника 2018 г. в номинации колопроктология

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Сколько я ходил по врачам до того, как сюда обратиться, никто не мог мне поставить правильный диагноз. И только здесь благодаря опыту и профессионализму заведующего отделением, наконец смогли определить причину болей и назначить адекватное лечение, результаты которого не заставили себя ждать.
Роман Васильев 17.03.2017
Меня беспокоила боль и зуд в заднем проходе. Позже появилась кровь на туалетной бумаге. После исследований проктолога оказалось, что есть две трещины. Я думал, что нужна операция, но назначили лечение, которое быстро стало помогать. Теперь об этой проблеме я не вспоминаю.
Леонид Жиганов 10.11.2016
Если бы я раньше знала, что в первом колопроктологическом отделении геморрой можно вылечить так быстро и практически безболезненно, я бы, конечно же, обратилась раньше. Но, как говорится, лучше поздно, чем никогда. Здесь провели операцию с помощью лазера, поэтому реабилитационный срок у меня был минимальный, боли практически не чувствовала. Очень довольна, всем рекомендую!
Елена Кривенцова 26.09.2016
Посмотреть все
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Нечай Игорь Анатольевич
Нечай Игорь Анатольевич
Заведующий отделением колопроктологии городской больницы №40, доктор медицинских наук, профессор кафедры последипломного медицинского образования, медицинского факультета СПбГУ.
Шакая Яков Илларионович
Шакая Яков Илларионович
врач-колопроктолог высшей категории, стаж работы более 35 лет.
Мальцев Николай Павлович
Мальцев Николай Павлович
врач-колопроктолог, стаж работы более 7 лет.
Власова Татьяна Анатольевна
Власова Татьяна Анатольевна
старшая медицинская сестра отделения колопроктологии.
Алексеева Елена Григорьевна
Алексеева Елена Григорьевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Богатырь Александра Сергеевна
Богатырь Александра Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Букштынова Ирина Сергеевна
Букштынова Ирина Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Гайшун Елена Михайловна
Гайшун Елена Михайловна
Постовая медицинская сестра отделения колопроктологии