Лечение свища прямой кишки

Поздравляем коллектив отделения колопроктологии ГБ 40 с присуждением заслуженного титула «Лучшая государственная клиника 2018 г. в номинации колопроктология»

Санкт-Петербургский сайт «На поправку ру» подвел итоги работы за 2019 г. В рамках ежегодной премии "Выбор пациентов" Городская больница №40 признана одной из лучших больниц Санкт-Петербурга. Лучшим проктологом, проктологом-онкологом признан профессор Игорь Анатольевич Нечай.
Поздравляем Игоря Анатольевича с заслуженной наградой!

Статья: Зачем вам этот геморрой? на сайте Доктор Питер

Немецкий колопроктолог подтвердил высокий профессионализм колопроктологов городской больницы №40 в Сестрорецке.

Репортаж НТВ о мастер-классе с международным участием в ГБ 40

Видеофильм

Учебный видеофильм об использовании лазера в хирургическом лечении больных с хроническим геморроем

Вебинар

Лечение свища прямой кишки

Наиболее распространенная причина появления свища прямой кишки – последствия перенесенного ранее острого парапроктита – гнойника, образующегося в пределах жировой клетчатки. Размеры наружного отверстия фистулы могут достигать 1-3 мм, а длина может быть различной, до 10-12 см, с толщиной стенок до нескольких мм. Сам свищевой ход может быть по-разному направлен, может изгибаться, поворачивать в разные стороны, вовлекая структуры сфинктера, иметь полости и затеки. Из него часто выделяется гнойное отделяемое, причиняя пациенту серьезные неудобства. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

 

Стоимость операции при свище прямой кишки

Консультативный прием проходит ежедневно (кроме выходных)

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация врача-колопроктолога (д.м.н.) 2 000,00
Консультация врача-колопроктолога 1 500,00
Зондирование свищей (прямой кишки) 700,00
Закрытие внутреннего свища прямой кишки (операция по поводу свища прямой кишки 1 и 2 степени сложности) 18 000,00
Иссечение наружного свища прямой кишки (операция по поводу свища прямой кишки 3 и 4-й степени сложности) 25 000,00
Сфинктеропластика (операции по поводу ректовагинального свища) 30 000,00
Лазерная облитерация свища прямой кишки 40 000,00

Заказать услугу


Операция при свище прямой кишки

Единственным действенным методом лечения после диагностики свищей прямой кишки является непосредственное хирургическое вмешательство. Постепенное развитие болезни приводит к разветвлению свища, образованию новых отрогов, что влечет за собой поражение смежных тканей и органов, становится причиной образования рубцов на стенках анального канала, а также деградации мышц сфинктера. Операции предшествует противовоспалительная терапия, благодаря чему удается снизить активность воспалительных процессов и предотвратить дальнейшее образование инфильтратов в окружающих тканях. При выборе стратегии лечения обязательно учитывается степень развития свища, глубина его проникновения и особенности локализации.

В случае появления стойкой ремиссии, рекомендуется отложить операцию, поскольку подобное радикальное вмешательство может оказаться не только малоэффективным, но и привести к повреждению не вовлеченных в воспалительный процесс тканей. В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, хирургия не сопровождается серьезными осложнениями, позволяет полностью избавить пациента от сформировавшегося свища и предотвратить развитие повторных осложнений.

Ведущие специалисты нашего колопроктологического отделения помогут вам максимально оперативно и безболезненно избавиться от свища прямой кишки, а также предоставят рекомендации по выбору наиболее подходящего метода лечения. Новейшее оборудование и применение современных методов диагностики и оперативного лечения позволяет нам сконцентрировать внимание на особенностях заболевания, а богатый опыт персонала дает возможность провести операцию в кратчайшие сроки.

Дальнейшее лечение сводится к ежедневным перевязкам, периодическому контролю состояния раны, коррекции рациона питания и подборе методов физиотерапии.

Виды свищей заднего прохода

Виды свищей заднего прохода

Лазерная облитерация свища прямой кишки.

В своей практике мы используем медицинский лазер CERALAS R E, компании BioLitec biomedical technology (Германия). Это диодный лазер последнего поколения с длиной волны 1470-нм и глубиной проникновения – 2 мм в каждой точке приложения, что позволяет выполнять лазерную деструкцию эпителия свищевого хода. Специальный световод FILAC распределяет луч лазера радиально, на 3600, обеспечивая равномерное, распределение энергии и фототермическое разрушение выстилки свищевого хода, а стенки его надежно привариваются (приклеиваются) друг к другу. Гибкое лазерное волокно вводится в свищевой канал снаружи внутрь и устанавливается у внутреннего отверстия. Затем, под визуальным контролем, лазерное волокно медленно выводится наружу, и одновременно подаются лазерные импульсы, энергия от которых, равномерно циркулярно распределяются по окружности свищевого хода. Это приводит к разрушению эпителиальной выстилки свища и его облитерации. Внутреннее отверстие свища закрывается по стандартной, принятой методике. Операция выполняется под анестезией и длится 10-15 мин.

Лазерная облитерация свища прямой кишки это:

  • малоинвазивное, но эффективное лечение свища прямой кишки,
  • длительность операции несколько минут,
  • минимальный болевой синдром после операции,
  • короткие сроки госпитализации,
  • быстрая реабилитация и восстановление,
  • не приводит к ухудшению функции держания.

Лечение эпителиальных копчиковых ходов (ЭКХ) с помощью лазера


В России наиболее часто при лечении ЭКХ используется широкое иссечение тканей со всеми копчиковыми ходами, с оставлением открытой раны или подшиванием краев раны ко дну. Операции чаще выполняются в условиях стационара, как правило, под спинальной анестезией. При большой распространенности ходов раны получаются довольно широкие и глубокие, что значительно удлиняет сроки заживления. В послеоперационном периоде требуется проводить ежедневные перевязки с мазями, санации раны растворами антисептиков, под контролем врача. Перевязки продолжаются до полного заживления раны, что может растянуться от 3 месяцев до 1 года и более. Кроме этого, такие операции сопровождаются высокой частотой развития осложнений - от 2 до 74% и рецидивов заболевания - от 4 до 45%. Данный подход может быть оправдан, при наличии большого количества свищевых ходов с наличием абсцессов, затеков на ягодичной области, на бедре и др. Но нужно ли выполнять такие операции всем пациентам?

В своей практике, с 2018 г. мы используем медицинский лазер CERALAS R E, компании BioLitec biomedical technology (Германия). Это диодный лазер последнего поколения с длиной волны 1470-нм. Для лечения пациентов с ЭКХ мы применяем инновационные лазерные технологии.

 

Для лечения таких больных используется специальное тонкое и гибкое лазерное волокно Filac. Лазерная энергия через световод подается постоянно и равномерно распределяется в тканях на 360 градусов. Это позволяет выполнять циркулярную термическую деструкцию внутренней выстилки копчиковых ходов и их полную облитерацию. Высокотехнологическое современное оборудование направленного действия, позволяет воздействовать только на патологические ткани, а здоровые не повреждаются. При этом методе не выполняются большие разрезы кожи, нет обширных, глубоких ран, что не требует выполнения перевязок. В послеоперационном периоде отмечается умеренный, непродолжительный болевой синдром после операции, короткий период госпитализации и быстрое восстановление. После операции пациентам не требуется никакого особого ухода, кроме соблюдения личной гигиены и приема душа. Как правило, на следующий день пациенты выписываются домой. При использовании лазерных технологий происходит быстрая реабилитация и восстановление пациентов, что позволяет в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.


Лазерная деструкция и облитерация ЭКХ это:

малоинвазивное, но высокоэффективное лечение,
минимальный болевой синдром после операции,
нет необходимости выполнять перевязки,
короткие сроки госпитализации,
быстрая реабилитация и восстановление,
хороший долгосрочный эффект,
высокий уровень удовлетворенности пациентов.

Операции выполняет заведующий отделением колопроктологии, профессор И.А. Нечай.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Высокий профессионализм
Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.
Новейшее оборудование
В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты
Комфортные бытовые условия
На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом
Деликатная проблема
К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход


Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Нечай И.А.

КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16

На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение

Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16

 

 
КАК МЫ РАБОТАЕМ
Высокий профессионализм
Вы звоните или составляете обращение
Новейшее оборудование
Вы приходите на прием и описываете проблему
Комфортные бытовые условия
Мы проводим осмотр и разрабатываем план лечения
Деликатная проблема
Вы получаете квалифицированное лечение

НАШИ НОМИНАЦИИ И ДИПЛОМЫ
  • Наша монография

  • Конкурс на лучшие государственные клиники Санкт-Петербурга. Призовое место в номинации "Проктология" в 2016 г. Рейтинг "Доктора Питера"

  • Лучшая государственная клиника 2018 г. в номинации колопроктология

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Сколько я ходил по врачам до того, как сюда обратиться, никто не мог мне поставить правильный диагноз. И только здесь благодаря опыту и профессионализму заведующего отделением, наконец смогли определить причину болей и назначить адекватное лечение, результаты которого не заставили себя ждать.
Роман Васильев 17.03.2017
Меня беспокоила боль и зуд в заднем проходе. Позже появилась кровь на туалетной бумаге. После исследований проктолога оказалось, что есть две трещины. Я думал, что нужна операция, но назначили лечение, которое быстро стало помогать. Теперь об этой проблеме я не вспоминаю.
Леонид Жиганов 10.11.2016
Если бы я раньше знала, что в первом колопроктологическом отделении геморрой можно вылечить так быстро и практически безболезненно, я бы, конечно же, обратилась раньше. Но, как говорится, лучше поздно, чем никогда. Здесь провели операцию с помощью лазера, поэтому реабилитационный срок у меня был минимальный, боли практически не чувствовала. Очень довольна, всем рекомендую!
Елена Кривенцова 26.09.2016
Посмотреть все
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Нечай Игорь Анатольевич
Нечай Игорь Анатольевич
Заведующий отделением колопроктологии городской больницы №40, доктор медицинских наук, профессор кафедры последипломного медицинского образования, медицинского факультета СПбГУ.
Шакая Яков Илларионович
Шакая Яков Илларионович
врач-колопроктолог высшей категории, стаж работы более 35 лет.
Мальцев Николай Павлович
Мальцев Николай Павлович
врач-колопроктолог, стаж работы более 7 лет.
Власова Татьяна Анатольевна
Власова Татьяна Анатольевна
старшая медицинская сестра отделения колопроктологии.
Алексеева Елена Григорьевна
Алексеева Елена Григорьевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Богатырь Александра Сергеевна
Богатырь Александра Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Букштынова Ирина Сергеевна
Букштынова Ирина Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Гайшун Елена Михайловна
Гайшун Елена Михайловна
Постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Внимание! Открыт прием профессора Нечая И.А. в клинике Лен-Мед,
5 мин. пешком от метро Удельная. ул. Гаврская д. 2. Тел. 554-46-16; 43-803-43. Инстаграмм: dr.nechai