Статьи о заболеваниях прямой кишки

г.Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская д. 21 А; Московский пр., д 119

Реконструктивно-восстановительные операции у пациентов с колостомами и илеостомами

операция по закрытию колостомы Выведение кишки на переднюю брюшную стенку (колостомия, илеостомия) одно из самых эмоционально тяжелых событий для пациентов. Однако нужно понимать, что данные операции выполняются только по строгим показаниям. Цель их – спасение жизни больного, профилактика тяжелых послеоперационных осложнений (несостоятельность анастомоза). Нередко данные операции выполняются в экстренном порядке хирургами по оказанию экстренной помощи.

 

Показания к закрытию колостомы

  • Полное восстановление пациента после формирования колостомы, как правило, происходит не раньше, чем через 8 - 12 недель.
  • Завершение восстановительных процессов на кишечнике, отсутствие воспалительных процессов в месте проведения операции.
  • Удовлетворительные анализы и данные ряда диагностических исследований.
  • Операция по закрытию колостомы проводится под наркозом, иногда допустимо применение спинномозговой анестезии.
  • После проведения операции больному требуется некоторый реабилитационный период, соблюдение диеты.
  • После операции больной может опорожнять кишечник естественным путем.

Реконструктивно-восстановительные операции по закрытию колостом в нашей клинике

операция по закрытию колостомы

В настоящее время создано множество средств, повышающих уровень жизни стомированных больных (калоприемники, средства по уходу за кожей). Имеются специализированные кабинеты для консультативной помощи пациентам с колостомами, где возможно бесплатное обеспечение вышеуказанными средствами.

В нашей клинике мы проводим ряд реконструктивно-восстановительных операций, целью которых является закрытие колостом, восстановление естественного пассажа содержимого по кишечнику. Выполняются операции по закрытию одно- и двуствольных кишечных стом. В том числе после низких обструктивных резекций прямой кишки по поводу рака (операция Гартмана). Данные вмешательства являются, по праву, самыми сложными в восстановительной хирургии толстой кишки из-за наличия выраженного спаечного процесса в брюшной полости, короткой культи прямой кишки.

Для определения возможности восстановительной операции проводится обширный комплекс обследований:

  • Изучение общего состояния пациента с целью исключения противопоказаний к реконструктивной операции (тяжелая сопутствующая патология, рецидив колоректального рака, активный воспалительный процесс в кишке (болезнь Крона, НЯК) и т.д.);
  • Изучение рентгеноанатомии толстой кишки для выбора оптимального доступа, прогноза объема операции,
  • Тщательного осмотра культи прямой кишки (оценка ее длины, состояния слизистой),
  • Определение функционального состояния сфинктерного аппарата прямой кишки.

Окончательное решение о возможности операции принимается хирургом на очной консультации.

Остались вопросы?
Мы вам перезвоним!