Удаление опухоли без разреза кожи
Внимание! Открыт прием профессора Нечая И.А. в клинике Лен-Мед,
5 мин. пешком от метро Удельная. ул. Гаврская д. 2. Тел. 554-46-16; 43-803-43.


Поздравляем коллектив отделения колопроктологии ГБ 40 с присуждением заслуженного титула «Лучшая государственная клиника 2018 г. в номинации колопроктология»

На отделении колопроктологии в ГБ 40 19.10.2018 г. с большим успехом прошел мастер-класс «Лазерные технологии в колопроктологии». В конференции приняли участие более 130 человек из разных регионов нашей страны и из 4 стран ближнего зарубежья. Участникам конференции была представлена технология лазерной вапоризации геморроидальных узлов у четырех пациентов с хроническим геморроем 2 и 3 стадий, с использованием медицинского лазера  CERALASRE, компании BioLitek biomedical technology (Германия).  Операции он-лайн выполнял доктор Томас Деска, ведущий колопроктолог клиники «MARIEN Hospital», г. Виттен, Германия.

Им так же были проведены четыре операции пациентам со свищами прямой кишки. Для таких случаев используют специальный лазерный световод FILAC, который распределяет энергию лазера радиально, на 3600, обеспечивая равномерное,  фототермическое разрушение выстилки свищевого хода,   а стенки его надежно привариваются друг к другу.

Операции прошли успешно, все пациенты чувствуют себя хорошо, обезболивающий препарат вводили только вечером в день операции, а утром все больные от обезболивающих отказались. На следующий день, после осмотра врачами, пациенты были выписаны из клиники на амбулаторное лечение.

Заведующий отделением колопроктологии ГБ 40, профессор Нечай И.А. посетил клинику в «MARIEN Hospital», г. Виттен, Германия, где был на стажировке у  доктора Томаса Деска по лечению больных с колоректальными заболеваниями с применением лазерных технологий.

На отделении колопроктологии ГБ 40 и в клинике Лен-Мед  продолжается набор пациентов с геморроем 2-3 стадии и со свищами прямой кишки для лечения с использованием лазерных технологий. Справки по телефонам 912-35-16 и (812) 554-46-16.

Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал

Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал

Возможно ли, удалить опухоль прямой кишки

без разреза или прокола кожи?

Трансанальные эндоскопические операции (ТЕО) – современный метод оперативного лечения ворсинчатых опухолей, LST  и ранних форм рака прямой кишки. Данная методика предложена относительно недавно и является действительно передовой.

Еще недавно, для лечения крупных стелющихся опухолей и начальных форм рака прямой кишки основным, радикальным  методом лечения являлась  полостная операция – передняя резекция прямой кишки. Данное, порою многочасовое вмешательство сопряжено с развитием потенциальных интра- и послеоперационных осложнений, а так же нарушением функции сфинктерного аппарата прямой кишки.  При таких операциях часто возникает необходимость временного наложения протективной (разгрузочной) кишечной стомы, что в последующем требует повторной операции – восстановление кишечной непрерывности. Поэтому хирурги искали возможность радикально удалять небольшие злокачественные или крупные доброкачественные опухоли,  через кишку, т.е. без разреза кожи.

Еще в конце ХХ века стало развиваться новое прогрессивное направление – органосохраняющая онкоколопроктология. В 1983 г. Gerhard Buess разработал и внедрил в практику колопроктологов технику трансанальной эндомикрохирургии, которая хорошо себя зарекомендовала, продемонстрировав невысокую частоту развития осложнений и рецидивов заболевания. Дальнейший прогресс этого направления связан с разработкой новых технологий и созданием набора оборудования для трансанальных эндоскопических операций (ТЭО),  который представила фирма Karl Storz. Визуализация операционной «картинки» осуществляется с помощью цифровой камеры высокого разрешения в формате HD, оперативное вмешательство проводится с помощью специальных инструментов, в условиях карбоксиректум, когда прямая кишка раздувается углекислым газом. Все это создает хорошие условия для  выделения и удаления опухоли. Основным принципом технологии (ТЕО) является полнослойное удаление опухоли в пределах здоровых тканей под хорошим визуальным контролем с последующим ушиванием раны прямой кишки. Иссечение всей  стенки прямой кишки в месте локализации опухоли позволяет выполнить радикальную операцию без резекции прямой кишки.

Для того чтобы  определить возможность выполнения ТЕО у пациентов с опухолью прямой кишки, необходимо провести всестороннее обследование, с целью диагностики стадии онкопроцесса, так как ТЕО эффективна на начальных стадиях рака, когда опухоль не врастает в мышечный слой кишки и нет регионарных метастазов.

Обследование включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • биопсию опухоли;
  • колоноскопию;
  • МРТ органов мало таза;
  • трансректальное УЗИ (при необходимости).
  • анализы
  • рентгеновское исследование органов грудной клетки

Важным исследованием является МРТ малого таза, которое необходимо выполнять в центре, который специализируется на диагностике различных, в том числе онкологических заболеваний прямой кишки, так как ошибочная интерпретация данных МРТ может свести на нет все усилия хирургов.

Само оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. В прямую кишку устанавливается операционный проктоскоп, который содержит в себе инструментальные каналы для зажимов, иглодержателей, камеры, инсуфляции углекислого газа. Для лучшей визуализации границ опухоли выполняется окрашивание ее раствором  метиленовым синим. Затем проводится электромаркировка границ  резекции, отступя не менее 10 мм от видимого края новообразования. Основной этап операции – полнослойное иссечение опухоли выполняется при помощи ультразвукового диссектора, что позволяет проводить резекцию кишки практически бескровно. После удаления опухоли и санации раны, дефект кишечной стенки ушивают.

Выгодным отличием ТЕО от традиционной хирургии является небольшое число осложнений и рецидивов заболевания, отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде. На следующий день после операции пациент может вести вполне активный образ жизни, принимать пищу,  передвигаться по отделению.

В нашей клинике накоплен уже достаточно большой опыт (около 100 операций) использования технологии ТЕО  при доброкачественных опухолях  и ранних формах рака прямой кишки. Операции выполняет заведующий отделением колопроктологии  д.м.н., профессор  Нечай И.А.

 

 

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Высокий профессионализм
Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.
Новейшее оборудование
В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты
Комфортные бытовые условия
На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом
Деликатная проблема
К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация врача-колопроктолога (д.м.н.) 2 000,00
Консультация врача-колопроктолога 1 500,00
Микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая (трансанальное иссечение ворсинчатых и злокачественных опухолей прямой кишки через операционный проктоскоп ТЭО) 50 000,00

Записаться на прием

Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Игорь Анатольевич Нечай.

КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16

На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение.

Записаться на прием

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Нечай Игорь Анатольевич
Нечай Игорь Анатольевич
Заведующий отделением колопроктологии городской больницы №40, доктор медицинских наук, профессор кафедры последипломного медицинского образования, медицинского факультета СПбГУ.
Шакая Яков Илларионович
Шакая Яков Илларионович
врач-колопроктолог высшей категории, стаж работы более 35 лет.
Мальцев Николай Павлович
Мальцев Николай Павлович
врач-колопроктолог, стаж работы более 7 лет.
Власова Татьяна Анатольевна
Власова Татьяна Анатольевна
старшая медицинская сестра отделения колопроктологии.
Алексеева Елена Григорьевна
Алексеева Елена Григорьевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Богатырь Александра Сергеевна
Богатырь Александра Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Букштынова Ирина Сергеевна
Букштынова Ирина Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Гайшун Елена Михайловна
Гайшун Елена Михайловна
Постовая медицинская сестра отделения колопроктологии

 

 

Фото

Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал в Санкт - Петербурге

Этот метод остается единственным наименее болезненным путем удаления пораженной зоны кишечника при развитии злокачественных и доброкачественных опухолей. Удаление опухолей прямой кишки через анальный канал в нашем отделении представляет собой эффективное иссечение сегмента прямой кишки с новообразованием, удалением части жировой ткани и сосудов, которые питают образование.

Преимущество такого вмешательства – радикальность удаления при минимальной травматизации, в отличие от удаления опухолей через живот (методом разреза или даже прокола брюшной стенки). При этом, благодаря использованию современного оборудования, удается минимизировать вероятность формирования колостомы.

Возможно ли, удалить опухоль прямой кишки

без разреза или прокола кожи?

Трансанальные эндоскопические операции (ТЕО) – современный метод оперативного лечения ворсинчатых опухолей, LST  и ранних форм рака прямой кишки. Данная методика предложена относительно недавно и является действительно передовой.

Еще недавно, для лечения крупных стелющихся опухолей и начальных форм рака прямой кишки основным, радикальным  методом лечения являлась  полостная операция – передняя резекция прямой кишки. Данное, порою многочасовое вмешательство сопряжено с развитием потенциальных интра- и послеоперационных осложнений, а так же нарушением функции сфинктерного аппарата прямой кишки.  При таких операциях часто возникает необходимость временного наложения протективной (разгрузочной) кишечной стомы, что в последующем требует повторной операции – восстановление кишечной непрерывности. Поэтому хирурги искали возможность радикально удалять небольшие злокачественные или крупные доброкачественные опухоли,  через кишку, т.е. без разреза кожи.

Еще в конце ХХ века стало развиваться новое прогрессивное направление – органосохраняющая онкоколопроктология. В 1983 г. Gerhard Buess разработал и внедрил в практику колопроктологов технику трансанальной эндомикрохирургии, которая хорошо себя зарекомендовала, продемонстрировав невысокую частоту развития осложнений и рецидивов заболевания. Дальнейший прогресс этого направления связан с разработкой новых технологий и созданием набора оборудования для трансанальных эндоскопических операций (ТЭО),  который представила фирма Karl Storz. Визуализация операционной «картинки» осуществляется с помощью цифровой камеры высокого разрешения в формате HD, оперативное вмешательство проводится с помощью специальных инструментов, в условиях карбоксиректум, когда прямая кишка раздувается углекислым газом. Все это создает хорошие условия для  выделения и удаления опухоли. Основным принципом технологии (ТЕО) является полнослойное удаление опухоли в пределах здоровых тканей под хорошим визуальным контролем с последующим ушиванием раны прямой кишки. Иссечение всей  стенки прямой кишки в месте локализации опухоли позволяет выполнить радикальную операцию без резекции прямой кишки.

Для того чтобы  определить возможность выполнения ТЕО у пациентов с опухолью прямой кишки, необходимо провести всестороннее обследование, с целью диагностики стадии онкопроцесса, так как ТЕО эффективна на начальных стадиях рака, когда опухоль не врастает в мышечный слой кишки и нет регионарных метастазов.

Обследование включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • биопсию опухоли;
  • колоноскопию;
  • МРТ органов мало таза;
  • трансректальное УЗИ (при необходимости).
  • анализы
  • рентгеновское исследование органов грудной клетки

Важным исследованием является МРТ малого таза, которое необходимо выполнять в центре, который специализируется на диагностике различных, в том числе онкологических заболеваний прямой кишки, так как ошибочная интерпретация данных МРТ может свести на нет все усилия хирургов.

Само оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. В прямую кишку устанавливается операционный проктоскоп, который содержит в себе инструментальные каналы для зажимов, иглодержателей, камеры, инсуфляции углекислого газа. Для лучшей визуализации границ опухоли выполняется окрашивание ее раствором  метиленовым синим. Затем проводится электромаркировка границ  резекции, отступя не менее 10 мм от видимого края новообразования. Основной этап операции – полнослойное иссечение опухоли выполняется при помощи ультразвукового диссектора, что позволяет проводить резекцию кишки практически бескровно. После удаления опухоли и санации раны, дефект кишечной стенки ушивают.

Выгодным отличием ТЕО от традиционной хирургии является небольшое число осложнений и рецидивов заболевания, отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде. На следующий день после операции пациент может вести вполне активный образ жизни, принимать пищу,  передвигаться по отделению.

В нашей клинике накоплен уже достаточно большой опыт (около 100 операций) использования технологии ТЕО  при доброкачественных опухолях  и ранних формах рака прямой кишки. Операции выполняет заведующий отделением колопроктологии  д.м.н., профессор  Нечай И.А.

Удаление опухоли без разреза кожи

  • Операция осуществляется под наркозом. Удаление опухоли осуществляется с помощью специального операционного прокотоскопа.
  • Прямая кишка наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства.
  • После визуализации образования на экране монитора, хирург иссекает опухоль полностью.
  • Обработка раны антисептическим раствором.
  • Ушивание раны, остановка кровотечения.

В целом для проведения вмешательства такого рода требуется не более 1.5-2.5 часов.