Лечение рака прямой кишки
Внимание! Открыт прием профессора Нечая И.А. в клинике Лен-Мед,
5 мин. пешком от метро Удельная. ул. Гаврская д. 2. Тел. 554-46-16; 43-803-43.

В Москве с большим успехом прошла международная конференция "11 Школа Колоректальной Хирургии" в ней приняли участие более 1300 человек из многих стран мира. В конференции приняли участие 38 иностранных и 31 отечественные лекторы. С большим интересом были восприняты концепции, подходы и достижения в лечении различных колопроктологических заболеваний, которые приняты и используются на отделении колопроктологии ГБ №40. Эта информация была представлена в докладах и лекциях, с которыми выступал профессор Нечай Игорь Анатольевич. В рамках конференции было организовано Российско-Китайское сообщество. Многие достижения отечественных колопроктологов заинтересовали иностранных коллег и в сентябре 2018 г. наша делегация посетит Китай, где пройдет совместная научная конференция по различным вопросам колопроктологии. Сотрудники нашего отделения планируют принять в ней активное участие.

Лечение рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки

Эффективность применения современных методов, направленных на результативное лечение рака прямой кишки, зависит от грамотной диагностики стадии развития онкопроцесса, тщательной разработки стратегии и тактики каждого этапа с учетом возраста и состояния здоровья каждого конкретного пациента. После выполнения всех этапов клинической диагностики определяется наиболее эффективный метод и характер оперативного вмешательства. Операция по удалению рака прямой кишки вместе с зонами возможного поражения метастазами регионарных лимфоузлов и стремление сохранить адекватное функционирование органов – являются определяющими факторами при выборе вида, характера и объема оперативного вмешательства.

 
НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Высокий профессионализм
Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.
Новейшее оборудование
В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты
Комфортные бытовые условия
На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом
Деликатная проблема
К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация врача-колопроктолога (д.м.н.) 2 000,00
Консультация врача-колопроктолога 1 500,00

Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Нечай И.А.

КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16

На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение

Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Нечай Игорь Анатольевич
Нечай Игорь Анатольевич
Заведующий отделением колопроктологии городской больницы №40, доктор медицинских наук, профессор кафедры последипломного медицинского образования, медицинского факультета СПбГУ.
Шакая Яков Илларионович
Шакая Яков Илларионович
врач-колопроктолог высшей категории, стаж работы более 35 лет.
Мальцев Николай Павлович
Мальцев Николай Павлович
врач-колопроктолог, стаж работы более 7 лет.
Власова Татьяна Анатольевна
Власова Татьяна Анатольевна
старшая медицинская сестра отделения колопроктологии.
Алексеева Елена Григорьевна
Алексеева Елена Григорьевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Богатырь Александра Сергеевна
Богатырь Александра Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Букштынова Ирина Сергеевна
Букштынова Ирина Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Гайшун Елена Михайловна
Гайшун Елена Михайловна
Постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
 

Причины рака прямой кишки

Причины рака прямой кишки

Серьезное онкологическое заболевание, известное как рак прямой кишки, возникает по разным причинам, но зачастую его провоцирует ряд факторов. В группу риска первыми попадают пациенты, которые имеют предрасположенность к данной патологии. Воспалительные процессы в толстой кишке, болезнь Крона, язвенный колит – при наличии данных проблем существенно возрастает риск развития онкологического заболевания.

Не менее частой причиной является характер питания и вредные привычки, изнурительные диеты, злоупотребление мясными продуктами, блюдами, обогащенными животными жирами и легкоусвояемыми углеводами. Недостаток растительных продуктов – свежих овощей и злаков, обогащенных клетчаткой, приводит к нарушению нормальной функции кишечника, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки

О наличии онкологических образований в прямой кишке можно узнать по ряду симптомов, таких как нарушение стула, которое уже прибрело хронический характер, возникновению болезненных ощущений в брюшной полости, общем недомогании и ухудшении самочувствия, которое сопровождается вялостью, потерей веса, утомляемостью. Иногда пациент ощущает дискомфорт в кишечнике (метеоризм, тяжесть, расстройства), могут возникать ложные позывы к дефекации. Могут беспокоить выделения из анального канала, недержание газов и кала, кишечные кровотечения, которые можно обнаружить по наличию примесей крови в каловых массах.

Диагностика

Диагностика

При возникновении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования и установки точного диагноза. Учитывая, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, важно регулярно обращаться к специалисту для профилактического осмотра. При подозрении на наличие патологического процесса врач может назначить специальные исследования, позволяющие с высокой точностью определить локализацию и стадию рака. Необходимо сдать анализы крови, кровь на онкомаркеры, сделать УЗИ, МРТ, КТ, провести биопсию, колоноскопию, ректороманоскопию.

Классификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строенияКлассификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строения

Классификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строения
  • Меланома – новообразование, которое возникает из скопления меланоцитов, локализуется в области анального канала и имеет склонность давать метастазы.
  • Плоскоклеточный рак – метастазирование проходит на ранних стадиях, локализуется в анальном канале, зачастую возникает при папилломавирусной инфекции.
  • Скир – редкая разновидность опухоли, имеет незначительное количество клеток, но межклеточное вещество содержится в больших объемах.
  • Солидный рак – образовывается из низкодифференцированных клеток железистой ткани, встречается редко.
  • Перстневидно-клеточный рак – опасная и быстро прогрессирующая форма злокачественной опухоли.
  • Аденокарцинома – наиболее распространенная разновидность рака, которая имеет 4 подвида по степени дифференциации.

Какие бывают операции при раке прямой кишки

Какие бывают операции при раке прямой кишки

Эффективность применения выбранной квалифицированным специалистом стратегии лечения пациента напрямую зависит от локализации злокачественной опухоли, стадии поражения, гистологического исследования, сопутствующих заболеваний и общего физического состояния пациента.

На сегодняшний день основным методом является операционное лечение рака прямой кишки:

  • Передняя резекция прямой кишки
  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
  • Транссфинктерная резекция прямой кишки
  • Операция Гартмана
  • Трансанальное эндоскопическое удаление опухоли через операционный проктоскоп (технология ТЭО) Необходимо знать, что наиболее эффективным оказывается лечение только ранних стадий опухоли прямой кишки. При диагностике опухоли ранней стадии развития, в нашей клинике применяется современная, высокоэффективная методика трансанального полнослойного иссечения стенки прямой кишки вместе с раковой опухолью и жировой клетчаткой – технология ТЭО.

Выполняется операция через операционный проктоскоп по поводу доброкачественных и злокачественных (в начальной стадии) опухолей прямой кишки. Эта методика позволяет избежать полостной операции. Период восстановления при использовании ТЭО составляет в среднем от 3 до 5 дней, легко переносится пациентами, так как практически отсутствует болевой синдром. Новообразования, удаляются с помощью операционного проктоскопа фирмы Karl Storz с набором специальных инструментов, с постоянной инсуфляцией в кишку СО2 (карбоксиректум) и под непосредственным визуальным контролем на мониторе. Под спинномозговой анестезией или эндотрахеальным наркозом, после дивульсии (бережного расширения) ануса, в прямую кишку устанавливается тубус операционного проктоскопа диаметром 40 мм, инсуфлируется газ. Видео - изображение от операционного проктоскопа выводится на ЖК дисплей. После визуализации опухоли проводится электрокоагуляционная маркировка границ резекции, отступя 10 мм от видимых краев. С помощью ультразвукового генератора «Ультрасижн» фирмы Ethicon выполняется полнослойное иссечение участка прямой кишки с опухолью. После этого ложе удаленной опухоли санируется растворами антисептиков и восстанавливается целостность стенки прямой кишки.

Противопоказания к удалению опухоли по методике ТЭО

Большие размеры злокачественной опухоли, глубокая инвазия (внедрение) опухоли в кишечную стенку, наличие увеличенных, пораженных метастазами регионарных лифоузлов, высокое расположение опухоли относительно анального края, тяжелые сопутствующие заболевания пациента являются противопоказаниями к такой операции.

  • При наличии злокачественной опухоли небольших размеров в начальной стадии ее развития эффективность оперативного вмешательства составляет 85-95%.
  • При метастазах в легких и печени оперативное вмешательство нецелесообразно, так как прогноз в таких случаях неблагоприятный.