Статьи о заболеваниях прямой кишки

Свищ прямой кишки (заднего прохода)

Свищ прямой кишки - хронический воспалительный процесс в анальной крипте, сфинктерном аппарате и параректальной клетчатке, сопровождающийся формированием внутреннего отверстия в кишке, свищевого хода, наружного отверстия на коже промежности или перианальной области. Заболевание развивается после перенесенного острого парапроктита.

Основные симптомы – наличие свища в промежности, из которого периодически выделяется гной.

Стоимость лечения свища прямой кишки

Наименование услуги Цена, руб.
Зондирование свищей (прямой кишки) 700,00
Закрытие внутреннего свища прямой кишки (операция по поводу свища прямой кишки 1 и 2 степени сложности) 18 000,00
Иссечение наружного свища прямой кишки (операция по поводу свища прямой кишки 3 и 4-й степени сложности) 25 000,00

Классификация свищей заднего прохода

В основу классификации свищей заднего прохода положено отношение его к сфинктеру прямой кишки.

  • Интрасфинктерный – свищ проходит под кожей и слизистой анального канала, не затрагивая сфинктерный аппарат.
  • Транссфинктерный – свищ проходит через толщу сфинктера.
  • Экстрасфинктерный – свищ проходит глубоко в тканях, над сфинктером прямой кишки.

Транссфинктерный

Экстрасфинктерный

Свищ прямой кишки (заднего прохода) Свищ прямой кишки (заднего прохода)

Диагностика

Свищ прямой кишки (заднего прохода)Осмотр, пальцевое исследование и зондирование свища.

  • Фистулография – рентгеноконтрастное исследование свищей прямой кишки – высокоинформативный метод, позволяющий определить направление, длину свища, его разветвления, наличие полостей и локализацию внутреннего отверстия (является обязательным при транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах).
  • Ректороманоскопию проводят для исключения воспалительных и опухолевых процессов в прямой и сигмовидной кишке.
  • Ирригоскопию и колоноскопию проводят при необходимости.

Важным методом исследования при сложных и рецидивных свищах является МРТ. Этот метод исследования дает очень много полезной информации, позволяет определить внутреннее отверстие, направление и разветвленность свищевого хода, затеки в параректальной клетчатке, отношение свищевого хода к сфинктерному аппарату прямой кишки и др.

Лечение свищей прямой кишки (заднего прохода)

Лечение всех видов свищей прямой кишки  только хирургическое. Вид оперативного пособия зависит от:

-расположения свищевого хода по отношению к волокнам сфинктера.

- наличия инфильтратов и гнойных полостей в параректальной клетчатке.

Виды операций при интра- и транссфинктерных свищах:

1. Рассечение свища в просвет прямой кишки.

2. Иссечение свища в просвет прямой кишки (операция Габриэля).

3. Иссечение свища в просвет прямой кишки со вскрытием и дренированием гнойных полостей.

4. Иссечение свища в просвет прямой кишки с частичным ушиванием дна раны, вскрытием и дренированием гнойных полостей.

Виды операций при экстрасфинктерных свищах:

1. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и дозированной сфинктеротомией.

2. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и ушиванием сфинктера.

3. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и пластическим перемещением слизистой оболочки анального канала.

4. В последние годы в нашем центре внедрены в практику новые современные и высокоэффектвные методы хирургического лечения сложных свищей прямой кишки – LIFT и операции с использованием аллотрансплонтата.  Методика LIFT, предложенная профессором из Тайланда, нашла широкое распространение во многих странах мира, она подкупает своей простотой и надежностью.

Свищ прямой кишки (заднего прохода) свищ прямой кишки/заднего прохода

Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Игорь Анатольевич Нечай.

КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16

На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение.

Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16

Записаться на прием