Статьи о заболеваниях прямой кишки
Внимание! Открыт прием профессора Нечая И.А. в клинике Лен-Мед. 5 мин. пешком от метро Удельная. Тел. 554-46-16; 43-803-43.

Свищ прямой кишки (заднего прохода)

Свищ прямой кишки - хронический воспалительный процесс в анальной крипте, сфинктерном аппарате и параректальной клетчатке, сопровождающийся формированием внутреннего отверстия в кишке, свищевого хода, наружного отверстия на коже промежности или перианальной области. Наиболее часто заболевание развивается после перенесенного острого парапроктита.

Основные симптомы – периодическое выделение гноя из свищевого канала.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Высокий профессионализм
Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.
Новейшее оборудование
В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты
Комфортные бытовые условия
На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом
Деликатная проблема
К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход

Стоимость лечения

Наименование услуги Цена, руб.
Зондирование свищей (прямой кишки) 700,00
Закрытие внутреннего свища прямой кишки (операция по поводу свища прямой кишки 1 и 2 степени сложности) 18 000,00
Иссечение наружного свища прямой кишки (операция по поводу свища прямой кишки 3 и 4-й степени сложности) 25 000,00

Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Игорь Анатольевич Нечай.

КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16

На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение.

Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Нечай Игорь Анатольевич
Нечай Игорь Анатольевич
Заведующий отделением колопроктологии городской больницы №40, доктор медицинских наук, профессор кафедры последипломного медицинского образования, медицинского факультета СПбГУ.
Шакая Яков Илларионович
Шакая Яков Илларионович
врач-колопроктолог высшей категории, стаж работы более 35 лет.
Мальцев Николай Павлович
Мальцев Николай Павлович
врач-колопроктолог, стаж работы более 7 лет.
Власова Татьяна Анатольевна
Власова Татьяна Анатольевна
старшая медицинская сестра отделения колопроктологии.
Алексеева Елена Григорьевна
Алексеева Елена Григорьевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Богатырь Александра Сергеевна
Богатырь Александра Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Букштынова Ирина Сергеевна
Букштынова Ирина Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Гайшун Елена Михайловна
Гайшун Елена Михайловна
Постовая медицинская сестра отделения колопроктологии

Классификация свищей заднего прохода

Транссфинктерный

Экстрасфинктерный

Свищ прямой кишки (заднего прохода) Свищ прямой кишки (заднего прохода)

В основу классификации свищей заднего прохода положено отношение его к сфинктеру прямой кишки.

  • Интрасфинктерный – свищ проходит под кожей и слизистой анального канала, не затрагивая сфинктерный аппарат.
  • Транссфинктерный – свищ проходит через толщу сфинктера.
  • Экстрасфинктерный – свищ проходит глубоко в тканях, над сфинктером прямой кишки.

Причины свищей прямой кишки

Это заболевание часто является исходом лечения острого парапроктита. Свищ прямой кишки отличается образованием глубоких каналов в зоне между прямой кишкой и кожей. Он является причиной таких факторов:

  • более чем в 90% случаев свищ – исход острого парапроктита, который своевременно не был вылечен.
  • нерадикальное или неэффективное хирургическое вмешательство вызывает подобное осложнение;
  • травмы, полученные при родах (разрывы родовых путей и применение акушерских инструментов) нередко становятся причиной развития свищей, расположенных между влагалищем и прямой кишкой;
  • свищи часто бывают симптомами, свидетельствующими о других более опасных заболеваниях: болезни Крона, раке прямой кишки или туберкулезе прямой кишки.

Записаться на лечение вы можете в наше колопроктологическое отделение в Санкт-Петербурге. Номера указаны в разделе «Контакты».

Симптомы свищей прямой кишки

Свищ прямой кишки можно определить по наличию регулярных гноевидных выделений, которые можно заметить на нижнем белье. Некоторые виды свищей вызывают болевые ощущения. Отметим при этом, что боль нередко усиливается при ходьбе, кашле или дефекации. В случае если наружное свищевое отверстие свища закрывается, то возникает опасность развития острого парапроктита. Вскрытие же гнойников может лишь на короткое время облегчить состояние. Свищи не заживают самостоятельно и происходит рецидив болезни. При этом могут возникать дополнительные симптомы:

  • анемия, вялость;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • тревожность, возбудимость;
  • снижение работоспособности;
  • расстройства половой сферы.

Если своевременно не проводить лечение свищей, спустя некоторое время они подвергаются изменениям. В каждом случае это приводит к последствиям, которые с трудом поддаются лечению: деформации анального канала, недостаточности сфинктера, различным рубцовым изменениям. При длительном существовании свищи могут озлокачествляться.

Диагностика

Свищ прямой кишки (заднего прохода)Осмотр, пальцевое исследование и зондирование.

  • Зондирование свища – важный и информативный метод. Зонд проводится через наружное отверстие свища в свищевой канал и, по возможности, проводится во внутреннее отверстие. При этом врач определяет толщину тканей над зондом, что позволяет классифицировать свищ по отношению к волокнам сфинктера.
  • Фистулография – рентгеноконтрастное исследование свищей прямой кишки – информативный метод, позволяющий определить направление, длину свища, его разветвления, наличие полостей и локализацию внутреннего отверстия (является обязательным при транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах).
  • МРТ является важным методом исследования при сложных и рецидивных свищах. Этот метод исследования дает очень много полезной информации, позволяет определить внутреннее отверстие, направление и разветвленность свищевого хода, затеки в параректальной клетчатке, отношение свищевого хода к сфинктерному аппарату прямой кишки и др.
  • Ректороманоскопию проводят для исключения воспалительных и опухолевых процессов в прямой и сигмовидной кишке.

Лечение всех видов свищей прямой кишки только хирургическое. Вид оперативного пособия зависит от:

-расположения свищевого хода по отношению к волокнам сфинктера.

- наличия инфильтратов и гнойных полостей в параректальной клетчатке.

Виды операций при интра- и транссфинктерных свищах:

1. Рассечение свища в просвет прямой кишки.

2. Иссечение свища в просвет прямой кишки (операция Габриэля).

3. Иссечение свища в просвет прямой кишки со вскрытием и дренированием гнойных полостей.

4. Иссечение свища в просвет прямой кишки с частичным ушиванием дна раны, вскрытием и дренированием гнойных полостей.

Виды операций при экстрасфинктерных свищах:

1. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и дозированной сфинктеротомией.

2. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и ушиванием сфинктера.

3. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и пластическим перемещением слизистой оболочки анального канала.

4. В последние годы в нашем центре внедрены в практику новые современные и высокоэффектвные методы хирургического лечения сложных свищей прямой кишки – LIFT и операции с использованием аллотрансплонтата. Методика LIFT, предложенная профессором из Тайланда, нашла широкое распространение во многих странах мира, она подкупает своей простотой и надежностью.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Сколько я ходил по врачам до того, как сюда обратиться, никто не мог мне поставить правильный диагноз. И только здесь благодаря опыту и профессионализму заведующего отделением, наконец смогли определить причину болей и назначить адекватное лечение, результаты которого не заставили себя ждать.
Роман Васильев 17.03.2017
Меня беспокоила боль и зуд в заднем проходе. Позже появилась кровь на туалетной бумаге. После исследований проктолога оказалось, что есть две трещины. Я думал, что нужна операция, но назначили лечение, которое быстро стало помогать. Теперь об этой проблеме я не вспоминаю.
Леонид Жиганов 10.11.2016
Если бы я раньше знала, что в первом колопроктологическом отделении геморрой можно вылечить так быстро и практически безболезненно, я бы, конечно же, обратилась раньше. Но, как говорится, лучше поздно, чем никогда. Здесь провели операцию с помощью лазера, поэтому реабилитационный срок у меня был минимальный, боли практически не чувствовала. Очень довольна, всем рекомендую!
Елена Кривенцова 26.09.2016
Посмотреть все