Статьи о заболеваниях прямой кишки
Внимание! Открыт прием профессора Нечая И.А. в клинике Лен-Мед. 5 мин. пешком от метро Удельная. Тел. 554-46-16; 43-803-43.

Трещина в заднем проходе

трещина в заднем проходе

Болезненные дефекты слизистой прямой кишки – наиболее распространенное явление в клинической практике врачей-проктологов. Подобным заболеванием страдают люди всех возрастных категорий, вне зависимости от возраста и пола, поскольку причинами анальных трещин могут являться как внутренние травмирующие факторы, так и сопутствующие заболевания.

Трещина в заднем проходе – рана или «язва» на анусе, которая вызывает болезненные ощущения и может стать причиной серьезных осложнений: развитию свищей прямой кишки, вплоть до гнойного расплавления жировой клетчатки вокруг прямой кишки (острый парапроктит).

При наличии малейших признаков и симптомов данного заболевания рекомендуется безотлагательно обратиться за помощью к врачу-проктологу.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Высокий профессионализм
Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.
Новейшее оборудование
В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты
Комфортные бытовые условия
На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом
Деликатная проблема
К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход

Симптомы трещины заднего прохода

  • Острая режущая боль в области анального отверстия, которая может сопровождать при походах в туалет, сидении или ходьбе.
  • Кровянистые выделения из раны (язвы), вызванные разрывом слизистой прямой кишки. Кровь может присутствовать не только на средствах гигиены, но и на каловых массах.
  • Жжение и зуд в области заднего прохода.
  • Боязнь идти в туалет по причине резко возникающей боли во время и после дефекации. Несвоевременное опорожнение кишки влечет за собой характерные изменения каловых масс – сухость, высокая плотность. В результате походы в туалет становятся все более болезненными.
  • Эмоциональные расстройства, депрессивные состояния, нервные перенапряжения, как следствие – нарушение сна, проявления синдрома хронической усталости, ухудшения состояния волос и кожных покровов.
  • У маленьких детей трещина в заднем проходе проявляется при повышенном беспокойстве, плаче или напряженном состоянии. При проявлении подобной симптоматики следует обратиться к врачу-педиатру, предварительно самостоятельно осмотрев анальное отверстие ребенка.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Нечай Игорь Анатольевич
Нечай Игорь Анатольевич
Заведующий отделением колопроктологии городской больницы №40, доктор медицинских наук, профессор кафедры последипломного медицинского образования, медицинского факультета СПбГУ.
Шакая Яков Илларионович
Шакая Яков Илларионович
врач-колопроктолог высшей категории, стаж работы более 35 лет.
Мальцев Николай Павлович
Мальцев Николай Павлович
врач-колопроктолог, стаж работы более 7 лет.
Власова Татьяна Анатольевна
Власова Татьяна Анатольевна
старшая медицинская сестра отделения колопроктологии.
Алексеева Елена Григорьевна
Алексеева Елена Григорьевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Богатырь Александра Сергеевна
Богатырь Александра Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Букштынова Ирина Сергеевна
Букштынова Ирина Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Гайшун Елена Михайловна
Гайшун Елена Михайловна
Постовая медицинская сестра отделения колопроктологии

Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Игорь Анатольевич Нечай.

КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16

На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение.

Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16

Причины возникновения трещин

трещина в заднем проходе
  • Травматическое воздействие внешних факторов, механические повреждения, вызванные неестественным расширением заднего прохода.
  • Хронические запоры, сопровождающиеся травматичными и болезненными актами дефекации, а также диарея, оказывающая нагрузку на анальное отверстие и вызывающая воспаление анально-перианальных тканей.
  • Заболевания пищеварительной системы (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, энтероколиты и т.д.).
  • Геморрой в запущенных стадиях (трещина в заднем проходе при геморрое встречается практически у всех пациентов, исключения очень редкие).
  • Некорректные медицинские обследования, в результате которых была травмирована слизистая оболочка прямой кишки.
  • Сосудистые заболевания прямой кишки, проблемы с кровообращением в области анального отверстия.
  • Период беременности и родовая деятельность, в частности, стремительные роды, крупный плод, неправильное положение плода и некорректное ведение родов (родовспоможение).

Отличие острой и хронической трещины

трещина в заднем проходе

Анальная трещина классифицируется на острую, подострую и хроническую формы. Острая анальная трещина сопровождается кратковременными болезненными ощущениями во время акта дефекации. Раны практически не кровоточат и имеют ровные края без рубцовых изменений. Лечение острых трещин анального отверстия, как правило, консервативное и заключается в приеме обезболивающих медицинских препаратов и средств, ускоряющих регенерацию тканей.

Хроническая форма характеризуется наличием в анальном канале грубого дефекта тканей с подрытыми, омозолелыми краями. У наружного и внутреннего полюсов трещины происходит разрастание соединительной ткани с формированием так называемого «сторожевого бугорка» у края заднего прохода и гипертрофированного анального сосочка на зубчатой линии. При этом отмечается повышенный тонус сфинктера, что сопровождается длительной болью после акта дефекации. Как правило, при такой клинической картине показана операция.

Своевременная комплексная диагностика является залогом успешного лечения. Если вы обнаружили симптомы, которыми характеризуется анальная трещина, записывайтесь на осмотр специалиста в наше колопроктологическое отделение!

  • Осмотр проводится на специальном проктологическом кресле, лежа на спине или в колено-локтевом положении. Только так можно обнаружить дефект и получить необходимую информацию о заболевании. Обычно протяженность трещины не превышает 1 см, хотя встречаются и более протяженные дефекты.
  • При пальцевом исследовании прямой кишки можно определить повышен или нет тонус анального сфинктера. Эта информация является очень важной для выбора правильного метода лечения.
  • В некоторых случаях специалисты прибегают к диагностике с помощью вспомогательного оборудования: специального зеркала или аноскопа. Это исследование проводится под обезболиванием.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ проводят при наличии у пациента острой, иногда подострой анальной трещины (хроническая анальная трещина с выраженным спазмом сфинктера и болевым синдромом в большинстве случаев медикаментозному лечению не поддается). Лечение трещины заднего прохода в первую очередь должно быть направлено на борьбу с запорами, нормализацию консистенции кала и транзита его по анальному каналу, а так же на купирование боли и спазма сфинктера. С этой целью назначают: Утром - послабляющую диету, а если необходимо то и слабительные препараты мягкого действия (мукофальк); - клизма до дефекации (500 – 1000 мл); - ванночка из отвара ромашки или перманганата калия (5 – 10 мин); - свечи с обезболивающими или комбинированными средствами; - мазь с обезболивающими компонентами. Вечером - ванночка из отвара ромашки или перманганата калия (5 – 10 мин); - свечи и мази, стимулирующие репаративные процессы. Таблетированные обезболивающие препараты, гидротерапевтические тепловые процедуры.

Кроме медикаментозного лечения, следует уделить достаточно внимания питанию. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным для нормализации процесса дефекации. Диета, рекомендуемая при этом заболевании, включает в себя:

  • пищу растительного происхождения;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы;
  • жидкость (1,5 – 2 литра в день).

Следует отказаться от употребления большого количества специй, острой, пряной пищи, алкоголя. С пряностями следует исключить из своего рациона копчености и полуфабрикаты.

МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ проводится пациентам, у которых имеются показания к соответствующему виду лечению. Лечение может выполняться амбулаторно.

Проводятся:

- Спирт-лидокаиновые блокады под трещину № 2-3;

- Дивульсия анального канала.

Если по каким-то причинам консервативное лечение заболевания является малоэффективным, необходимо оперативное вмешательство. Анальная трещина может перейти в хроническую форму, если не принимать меры для лечения. Однако существуют некоторые противопоказания для хирургического вмешательства:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • некоторые заболевания кожи.

Операция проводится под внутривенным наркозом или спинальной анестезией. С помощью электрокоагулятора или хирургического лазера трещина, со всеми ее атрибутами развития, иссекается по здоровым тканям и, как правило, выполняется открытая или закрытая сфинктеротомия. Этот этап операции является очень деликатным и надо знать, как правильно его выполнять, во избежание осложнений после операции.

трещина в заднем проходе
трещина в заднем проходе
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Сколько я ходил по врачам до того, как сюда обратиться, никто не мог мне поставить правильный диагноз. И только здесь благодаря опыту и профессионализму заведующего отделением, наконец смогли определить причину болей и назначить адекватное лечение, результаты которого не заставили себя ждать.
Роман Васильев 17.03.2017
Меня беспокоила боль и зуд в заднем проходе. Позже появилась кровь на туалетной бумаге. После исследований проктолога оказалось, что есть две трещины. Я думал, что нужна операция, но назначили лечение, которое быстро стало помогать. Теперь об этой проблеме я не вспоминаю.
Леонид Жиганов 10.11.2016
Если бы я раньше знала, что в первом колопроктологическом отделении геморрой можно вылечить так быстро и практически безболезненно, я бы, конечно же, обратилась раньше. Но, как говорится, лучше поздно, чем никогда. Здесь провели операцию с помощью лазера, поэтому реабилитационный срок у меня был минимальный, боли практически не чувствовала. Очень довольна, всем рекомендую!
Елена Кривенцова 26.09.2016
Посмотреть все