Статьи о заболеваниях прямой кишки
Внимание! Открыт прием профессора Нечая И.А. в клинике Лен-Мед. 5 мин. пешком от метро Удельная. Тел. 554-46-16; 43-803-43.

Трещина в заднем проходе

трещина в заднем проходе

Болезненные дефекты слизистой прямой кишки – наиболее распространенное явление в клинической практике врачей-проктологов. Подобным заболеванием страдают люди всех возрастных категорий, вне зависимости от пола, поскольку причинами анальных трещин могут являться как внутренние  травмирующие факторы, так и сопутствующие заболевания.

Трещина в заднем проходе – рана или язва на анусе, которая вызывает болезненные ощущения и может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до гнойного расплавления жировой клетчатки вокруг прямой кишки (острый парапроктит).

При наличии малейших признаков и симптомов данного заболевания рекомендуется безотлагательно обратиться за помощью к врачу-проктологу.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Высокий профессионализм
Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.
Новейшее оборудование
В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты
Комфортные бытовые условия
На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом
Деликатная проблема
К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход

Признаки трещины заднего прохода:

  • Острая режущая боль в области анального отверстия, которая может сопровождать при походах в туалет, сидении или ходьбе.
  • Кровянистые выделения из раны (язвы), вызванные разрывом слизистой прямой кишки. Кровь может присутствовать не только на средствах гигиены, но и на каловых массах.
  • Жжение и зуд в области заднего прохода.
  • Боязнь идти в туалет по причине резко возникающей боли во время и после дефекации. Несвоевременное опорожнение кишечника влечет за собой характерные изменения каловых масс – сухость, высокая плотность. В результате походы в туалет становятся все более болезненными.
  • Эмоциональные расстройства, депрессивные состояния, нервные перенапряжения, как следствие – нарушение сна, проявления синдрома хронической усталости, ухудшения состояния волос и кожных покровов.
  • У грудных детей трещина в заднем проходе проявляется при повышенном беспокойстве, плаче или напряженном состоянии. При проявлении подобной симптоматики следует обратиться к врачу-педиатру, предварительно самостоятельно осмотрев анальное отверстие ребенка.

Причины возникновения трещин

трещина в заднем проходе
  • Травматическое воздействие внешних факторов, механические повреждения, вызванные неестественным расширением заднего прохода.
  • Хронические запоры, сопровождающиеся травматичными и болезненными актами дефекации, а также диареи различной степени, оказывающие нагрузку на анальное отверстие.
  • Заболевания пищеварительной системы (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, энтероколиты и т.д.).
  • Геморрой в запущенных стадиях (трещина в заднем проходе при геморрое встречается практически у всех пациентов, исключения очень редкие).
  • Некорректные медицинские обследования, в результате которых была травмирована слизистая оболочка прямой кишки.
  • Сосудистые заболевания прямой кишки, проблемы с кровообращением в области анального отверстия.
  • Период беременности и родовая деятельность, в частности, стремительные роды, крупный плод, неправильное положение плода и некорректное ведение родов (родовспоможение).
  • Избыточное давление на сфинктер прямой кишки.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Шакая Яков Илларионович
Шакая Яков Илларионович
врач-колопроктолог высшей категории, стаж работы более 35 лет.
Мальцев Николай Павлович
Мальцев Николай Павлович
врач-колопроктолог, стаж работы более 7 лет.
Власова Татьяна Анатольевна
Власова Татьяна Анатольевна
старшая медицинская сестра отделения колопроктологии.
Алексеева Елена Григорьевна
Алексеева Елена Григорьевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Богатырь Александра Сергеевна
Богатырь Александра Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Букштынова Ирина Сергеевна
Букштынова Ирина Сергеевна
постовая медицинская сестра отделения колопроктологии
Гайшун Елена Михайловна
Гайшун Елена Михайловна
Постовая медицинская сестра отделения колопроктологии

Отличия острой и хронической трещины

трещина в заднем проходе

Диагностика заболеваний, связанных с травмой заднего прохода, классифицируется на острую, подострую  и хроническую формы. Основные отличия протекания болезней заключаются во временных рамках.

Трещина в заднем проходе острой формы диагностируется у пациентов, симптоматика заболевания у которых длится не более 4-6 недель и сопровождается кратковременными болезненными ощущениями во время акта дефекации. Раны практически не кровоточат и имеют ровные края без рубцовых изменений. Лечение трещин анального отверстия острых форм заключается в приеме обезболивающих медицинских препаратов и средств, ускоряющих регенерацию тканей.

Хроническая форма характеризуется постоянным присутствием раны (язвы) на анальном отверстии и может носить переменчивый характер симптоматики (с затуханиями болезненных ощущений и периодами резкой боли). В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ проводят при наличии у пациента острой либо подострой анальной трещины (хроническая анальная трещина с выраженным спазмом сфинктера и болевым синдромом в абсолютном большинстве случаев медикаментозному лечению не поддается). Лечение трещины заднего прохода в первую очередь должно быть направлено на борьбу с запорами, нормализацию консистенции кала и транзита его по анальному каналу, а так же на купирование боли и спазма сфинктера. С этой целью назначают: Утром - послабляющую диету, а если необходимо то и слабительные препараты мягкого действия (мукофальк); - клизма до дефекации (500 – 1000 мл); - ванночка из отвара ромашки или перманганата калия (5 – 10 мин); - свечи с обезболивающими или комбинированными средствами; - мазь с обезболивающими компонентами. Вечером - ванночка из отвара ромашки или перманганата калия (5 – 10 мин); - свечи, стимулирующие репаративные процессы; - мазь, бальзам стимулирующие репаративные процессы. Таблетированные обезболивающие препараты, гидротерапевтические тепловые процедуры. Курс лечения 4 – 5 недель. - нитропрепараты (мазь, спрей, гель).

МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ проводится пациентам у которых имеются противопоказания к оперативному лечению. К таким больным относятся люди преклонного возраста, страдающие тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Лечение может выполняться амбулаторно.

Проводятся:

- Спирт-лидокаиновые блокады под трещину (5 мл 0,5% лидокаина, + 1 мл 70% спирта) на глубину 0,5-1 см от дна трещины, № 2-3;

- Дивульсия анального канала.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫИссечение (удаление) анальной трещины, сторожевого бугорка и анального сосочка;

- Латеральная закрытая подкожная:

трещина в заднем проходе

трещина в заднем проходе

 

Или открытая сфинктеротомия (R.Eisenhammer 1959, A. Parks 1967).

 

Операции по удалению анальной трещины выполняются в условиях стационара, в качестве обезболивания используется внутривенный наркоз, либо спинномозговая анестезия.

Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Сколько я ходил по врачам до того, как сюда обратиться, никто не мог мне поставить правильный диагноз. И только здесь благодаря опыту и профессионализму заведующего отделением, наконец смогли определить причину болей и назначить адекватное лечение, результаты которого не заставили себя ждать.
Роман Васильев 17.03.2017
Меня беспокоила боль и зуд в заднем проходе. Позже появилась кровь на туалетной бумаге. После исследований проктолога оказалось, что есть две трещины. Я думал, что нужна операция, но назначили лечение, которое быстро стало помогать. Теперь об этой проблеме я не вспоминаю.
Леонид Жиганов 10.11.2016
Если бы я раньше знала, что в первом колопроктологическом отделении геморрой можно вылечить так быстро и практически безболезненно, я бы, конечно же, обратилась раньше. Но, как говорится, лучше поздно, чем никогда. Здесь провели операцию с помощью лазера, поэтому реабилитационный срок у меня был минимальный, боли практически не чувствовала. Очень довольна, всем рекомендую!
Елена Кривенцова 26.09.2016
Посмотреть все